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中醫能否治療脫發?
西醫所說的脂溢性脫發,中醫上認為屬于“蛀發癬”和“發蛀脫發”的范疇。
●劃重點
臨床主要分為濕熱內蘊型、肝郁脾虛型、血虛風燥型和肝腎虧虛型,具體到每個患者需要辨證論治,建議到正規中醫院進行咨詢。

3個原因導致脫發
精神壓力大、遺傳因素等,都是導致脫發的原因。
1身體內的雄性激素水平較高,以男性為主
常見的雄激素性脫發與雄激素的代謝有密切關系,在這類脫發患者頭皮內,雙氫睪酮水平增高,破壞頭發的生長周期,每天脫落的頭發更多,脫得多、長得少,長此以往導致禿頭。
另外,雌激素水平不足、垂體功能減退、甲狀腺功能失調、腎上腺腫瘤等因素,均可導致頭發脫落。
2遺傳因素
家族有脫發的人,子女發生脫發的概率比正常人高2.5倍。
3不良生活習慣
經常用吹風機吹頭發。吹頭發時溫度升高,破壞毛發表面的角蛋白。
用錯梳子。塑料梳子可能形成靜電,對毛發表面的角質層造成破壞;特別尖的梳子可能劃傷頭皮。
經常熬夜。睡眠不足、精神壓力過大,也會導致脫發。

夏日脫發的主要原因
▼ 季節性脫發
這是一種正常的脫發,原因在于氣溫升高會讓頭發的毛孔更容易被打開,頭發的新陳代謝加速,這時頭發的脫落速度就會明顯比秋冬要快。
▼ 脂溢性脫發
由于天氣炎熱溫度升高,頭皮變得油膩,沒有及時清潔或者清潔不到位,會導致堵塞頭發的毛孔,甚至形成脂溢性皮炎!這是一種比較嚴重的脫發,頭皮變得不健康,防護力降低,頭發失去營養,而且還會出現頭屑、頭癢等癥狀,不僅不健康,還影響形象!
▼ 暫時性脫發
這是人為造成的。夏天到了,各位愛美的女士都喊出了“五月不減肥,六月徒傷悲”的口號,開始節食減肥,殊不知,營養的缺乏也會導致脫發!頭皮是需要靠身體的營養才能維持健康的,營養不良,頭發怎么可能柔軟光滑呢!

每天洗頭會導致脫發?

答案是:不會。
洗頭時掉一些頭發是正?,F象。洗頭本身不會導致頭發掉更多,它只是讓那些已經「下崗」的頭發離開頭皮罷了。
不過這只是說洗頭發不會導致脫發,并不是說脫發的你洗頭發的時候就不掉頭發了,事實是,如果你掉頭發嚴重,可能干啥都會掉……

燙發會導致脫發嗎?

其實,燙發主要是通過熱刺激改變毛干的形狀,對毛囊沒有影響,不會直接引起脫發,也不會加重脫發。但因為燙發會對毛發角質造成不可逆的損傷,所以也不要頻繁燙發哦~

植發手術通常需要五六個小時,需要多位醫生相互配合
但很多時候,面對植發患者,醫生所要解決的不只醫學問題。
姚智晶說,她20年前剛入行時,人們對于植發技術還充滿了不信任,經常有患者在決定植發前,每周坐著車往來于植發中心,旁觀、交流,持續兩三年之久。但是今天,年輕的植發者們會更迅速地做出手術的決定,哪怕她站在醫生角度都覺得沒有很大必要。她記得幾個月前有個男孩,來到這家植發中心不到一小時,就已經迫不及待要去做手術了。
那天早上8點30分,姚智晶剛坐進辦公室,門“砰”的一聲被撞開了,一個十七八歲的大男孩沖了進來。將近一米九的大高個兒,導醫護士都落后他半個身位。男孩臉漲得通紅,還掛著汗,姚智晶一度以為他是有什么突發狀況需要急救。男孩第一句話就說:“大夫,沒預約能安排植發嗎?我今天就要做,立刻?!薄罢Z氣挺沖的?!币χ蔷Щ貞浾f。
她打量著面前的男生。挺帥的一個小伙兒,頭發一眼看上去沒覺得有什么問題,不長,像剛理不久,發型師做了一個簡單的往中間攏冒尖的造型,整個人更顯挺拔。但小伙兒自己一副不滿意的表情。
又過了半分鐘,一位中年婦女急匆匆追進屋里,她是男孩的母親。母親不好意思地向姚大夫解釋,小區邊上新開了一家理發店,自己在那里辦了卡,推薦兒子也去試試,兒子之前的發型都是斜劉海兒往前梳,這次那個理發師堅持認為他適合一種新發型,便把頭發理成了現在這個樣子,兒子一下子就不干了,“他昨天一晚上都沒睡好覺,這不一大早就跑來了”。
小伙子的情況有點復雜,他屬于M型發際線,額頭的發際線比兩側略微后退,如果這種發際線再出現脫發的問題就更糟糕了,相比于“地中海式”在頭頂或后腦勺位置脫發,這種情況脫發區位于最顯眼的前部,就像英國足球運動員魯尼那樣。
但在脫發程度上,小伙子不過屬于二級脫發。根據國際通行的脫發標準,在全部七個脫發級別當中,一級屬于“沒有脫發現象,未成年人的發際線”,而七級脫發則需要移植5000~8000個毛囊單位才能實現恢復正常觀感。小伙子的二級脫發表示“正常成年人的發際線,相較青少年時期發際線退后1到2厘米”,對他的年齡來說,也就超前了一兩年。
姚智晶判斷,眼前這個男孩暫時還不需要植發,他的頭發從觀感上還沒太大問題,問了家族中其他男性也都沒有脫發史,這通常意味著保持良好的生活習慣,不會很快發生大規模的脫發,而18歲,人體的激素分泌水平還在不斷變化?!笆遣皇翘缌艘稽c,要不就等一兩個月,不就又能做劉海兒造型遮一遮了嗎?”姚智晶試探著問。
但男孩也做了不少準備工作?!拔抑安橘Y料很久了,就這個方法好,一勞永逸?!苯又阒鲃釉儐柎蠓虬l際線前移多少合適,男孩的媽媽問了幾句手術效果和安全的問題,也沒有表示反對。姚大夫也就同意了。最終,一個移植1500個單位、花費3萬多元,將發際線前移1厘米的方案被討論通過。
術前理發的時候,姚智晶注意到男孩的前額都是紅的,有的地方還腫了。男孩只說是不小心磕的,等到被推進手術室里,媽媽告訴姚大夫,那都是昨天晚上兒子自己一個人的時候對著墻撞的。這事孩子念叨有兩三年了,老說自己顯老了。本來就青春期,剛開始學校不讓留長發,是孩子的父親專門去找老師說明情況?!八约耗屈c頭發都快成心病了,原來那個劉海兒,誰撩開也不行?!?br /> 從醫學層面,對一個患者的頭皮狀況做出醫學診斷并不復雜?!巴ǔG闆r下,用特殊的毛囊檢測儀照射一下頭皮毛囊,看毛囊處于生長、萎縮還是休眠的哪種狀態,再詢問一下家族是否有脫發史,10分鐘的時間內,基本上就能夠得出一個醫學上的結論?!币χ蔷дf。
但是,植發醫生和患者的對話往往會持續一兩個小時。除了解釋發病機理,分析手術過程,這一環節重要的一部分是要聽患者講他生活當中的煩惱,為患者分析植發手術能給他的形象甚至人生帶來的改變。有一些問題具有哲學性,比如一位剛經歷相親失敗的中年女士曾問姚智晶:“植發能使我變得完整起來嗎?”還有人問:“醫生,我現在植發能彌補年輕時沒能長發飄飄的遺憾嗎?”
姚智晶只能依據自己的經驗,嘗試著理解并克制地回答這些問題,對于一些脫發嚴重又完美主義的人,她只能遺憾地向他們表達:“對不起,您的情況,即使植發,也不可能像正常人那樣擁有一頭濃密的秀發,只能對現有的形象加以改善?!睂τ谀切┮虼硕械骄趩实娜?,姚智晶也需要提供一些“心靈雞湯”。
“去試試烘焙或者插花吧,生活不只你那一頭頭發?!痹谶@天上午,我聽到她對一位家庭主婦這樣說。

1.中西醫病名
中醫:脫發是皮膚科常見病癥,可發于任何年齡,屬于中醫“斑禿”“油風”“鬼剃頭”等病范圍。中醫在脫發的治療上具有個體化、整體化、多方位等優勢,療效顯著。
西醫:脫發從西醫角度可分為斑禿、脂溢性脫發、老年性脫發、化療性脫發等多種類型。西醫治療主要有藥物治療及手術治療,西藥副作用較大,且無法根治,手術主要采用毛發移植,僅適用于脂溢性脫發,臨床適用面窄,且存在較大后遺癥和并發癥。
2.診斷要點
一般來說,一個正常成年人一天掉50~60根頭發屬正?,F象,掉頭發超過100根就是脫發信號。目前臨床上將脫發疾病按其嚴重程度劃分為7個等級。一到二級是輕度脫發,三到四級是嚴重脫發,四級以后屬于禿頭。
中醫論治
中醫對脫發的最早記載見于《黃帝內經》,稱之為“毛拔”“發落”“發墜”。中醫學認為,本病的發生與肝腎、氣血關系密切。過食肥甘厚膩之品,脾胃濕熱,濕熱上蒸,毛發失固,或情志抑郁,久郁化火,損陰耗血,血熱生風,風熱上竄巔頂,毛發失于陰血濡養而脫發;久病或產后體質虛弱,氣血不足,毛發失于濡養而脫發;此外,跌仆損傷,瘀血阻絡,血不暢達,毛發失養而脫發。
常氏用藥特色
常老認為,脫發病因復雜,既有機體自身因素,又有外界環境、飲食、精神等因素影響。其發病多與肝、脾、腎有關,“發為血之余,發為腎之華”,毛發的生長榮枯與臟腑、氣血的關系密切,肝藏血,腎藏精,肝腎虧虛則氣血不足,脾為后天之本,脾虛則氣血生化乏源,氣血虧虛則發根失養易脫落。
對于脫發的治療,常老采用疏肝、健脾、補腎之法,臨床運用時應結合患者具體情況,靈活運用。常老常用方組成:葛根30g,制何首烏30g,補骨脂30g,骨碎補30g,川芎15g,茯苓30g,黃芪30g。并囑新鮮骨碎補橫切后帶汁搽患處,1日3次。該方中葛根主升脾胃清陽之氣,現代藥理研究證明葛根可以改善微循環,提高局部微血流量,川芎活血行氣,何首烏、補骨脂、骨碎補等以補益肝腎為主,尤其骨碎補有較強的生發作用,茯苓益心脾而寧心安神,黃芪補中益氣,現代研究發現何首烏含卵磷脂,卵磷脂對于細胞的再生具有重要的意義和作用。全方以補益肝腎、健脾益氣為主,肝腎強盛,脾氣振發,則氣血生化充沛,毛發得以濡養,則發根強固不易脫。
驗案
張某,女,28歲,某中學教師,2013年12月15日初診。
產后7個月,頭發用手輕抹即脫,洗頭時脫發更重,面色萎黃,腰酸畏寒,納鈍乏力,舌質黯淡,脈細尺弱。常老四診合參后認為該患者產后氣血虧虛,生化乏源,擬補腎生發為之。
用藥:補骨脂30g,葛根30g,太子參9g,骨碎補30g,制何首烏30g,干石斛12g,菟絲子30g,川續斷30g,白茯苓30g,懷山藥60g,川芎15g,炒雞內金15g,炙甘草15g。
服藥7劑后胃納轉佳,精神狀態大有好轉,前來復診,堅持治療2個月后,諸恙漸消,面色紅潤,脫發已明顯好轉。
按:方中補骨脂、骨碎補、菟絲子、川續斷等補腎助陽,制何首烏補肝腎,益精血,烏須發,太子參、茯苓、山藥等健脾益氣。

脫發全怪頭油大?專業背鍋20年
很多人說因為自己頭油大所以愛掉頭發,真是這樣嗎?其實,頭皮的油脂來源于皮脂腺,皮脂腺的分泌活動主要由雄激素控制,所以隨著青春期性腺發育雄激素分泌增加以后才會出現頭發油膩的現象。
在男性謝頂的患者中,頭頂部的毛囊會在生理水平的雄激素作用下逐漸變小,相應部位的頭發也逐漸變得細小稀疏,同時局部的皮脂腺也在雄激素的作用下產生大量的皮脂。因此二者常常相伴出現,使得人們誤以為掉頭發是過多的油污堆積引起來的。
隨著現代醫學的發展,已經明確脫發和出油不存在因果關系,所以單純控油是不能起到防脫生發的作用的。

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